Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un neurolog în rândul persoanelor de vârstă activă. Potrivit statisticilor, 9 din 10 persoane au experimentat cel puțin o dată de-a lungul vieții disconfort în zona inferioară a spatelui, iar aproximativ 9% din cazuri duc la dizabilitate. Primul episod este înregistrat cel mai adesea înainte de vârsta de 30 de ani. De la 30 la 60 de ani, riscul de morbiditate crește.
Din păcate, tinerii nu sunt întotdeauna atenți la semnele de avertizare. Mulți oameni cred că durerea lombară se datorează suprasolicitarii, activității fizice sau stării lungi la computer. Dar, de fapt, poate fi un simptom al unei boli grave. Durerea lombară poate fi cauzată de o varietate de patologii: de la probleme ale coloanei vertebrale până la insuficiență renală. Doar o vizită în timp util la medic va ajuta la determinarea cauzei și la efectuarea tratamentului corect.
Cauze posibile ale durerii lombare: ce doare?
Spondilita anchilozantă
Sindromul durerii lombare apare din cauza fuziunii vertebrelor într-un conglomerat mare. Spatele își pierde mobilitatea în partea inferioară. Cu spondilita anchilozantă, se observă și depozite de calciu în ligamentele care țin coloana vertebrală, ceea ce provoacă și durere atunci când încearcă să se întoarcă, să se ridice în picioare sau să efectueze orice altă acțiune.
Simptome distinctive ale patologiei:
- rigiditatea mișcărilor corpului în regiunea lombară;
- durere crescută după imobilitate prelungită, mai ales după o noapte de somn.
Osteocondroza
Boala se manifestă ca subțierea discurilor intervertebrale. Ca urmare, funcția de absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale este redusă, rădăcinile nervoase sunt ciupit, iar mușchii din jurul zonei afectate spasm. Persoana simte o durere acută. Fără tratament, osteocondroza progresează, ducând la proeminențe și hernii de disc. Proeminența țesutului cartilajului comprimă măduva spinării. O persoană nu numai că are dureri severe de spate, dar și inervația extremităților inferioare este perturbată.
Semne distinctive ale osteocondrozei:
- durerea se intensifică atunci când încercați să vă răsturnați de la spate la stomac, când vă ridicați dintr-o poziție orizontală sau așezată sau când vă aplecați;
- Pacienții raportează adesea slăbiciune și amorțeală la un picior sau la ambele picioare.
Spondiloartroza
Spatele inferior poate răni din cauza modificărilor degenerative ale țesutului cartilajului care acoperă discurile intervertebrale. Straturile elastice devin mai subțiri, iar în locul lor apar osteofite – formațiuni osoase dure. Distanța dintre vertebre scade odată cu compresia simultană a canalului spinal.
Natura durerii în spondiloartroză:
- însoțită de mobilitate limitată a coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui, până la rigiditate constantă;
- se agravează după mers pe jos, șezut prelungit, stând în picioare și alte stres;
- iradiază în zona pelviană și coapse.
Urolitiaza
Un atac de patologie se manifestă prin durere ascuțită și severă în spate pe partea rinichiului afectat. Severitatea și natura senzației nu se modifică în funcție de poziția corpului. Pacientul nu poate găsi o poziție în care să fie chiar puțin mai ușor.
Un atac de urolitiază este însoțit de simptome specifice suplimentare:
- dureri de spate în partea inferioară a spatelui;
- volumul urinei scade, culoarea acesteia se schimbă și apar impuritățile din sânge;
- durerea apare la urinare;
- Poate exista o creștere a temperaturii din cauza inflamației.
Alte cauze de durere și crampe în partea inferioară a spatelui
Sindromul durerii lombare se observă în următoarele condiții:
- sarcina, inclusiv gestația timpurie;
- algomenoreea la femei;
- osteomielita;
- apendicită;
- inflamația pancreasului;
- patologii intestinale;
- leziune a spatelui;
- tumoră în regiunea lombară;
- procese inflamatorii în organele genitale feminine;
- prostatita la bărbați etc.
Opinia expertului
Dureri de spate: ce să faci? Nu faceți mișcări bruște, mai ales dacă durerea apare ca urmare a unei căderi sau a unei lovituri. Încercați să luați cea mai confortabilă poziție. Dacă durerea este acută și nu dispare la schimbarea poziției, chemați o ambulanță - este posibilă colici renale, care necesită spitalizare. În alte cazuri, puteți folosi unguente și tablete pentru a ameliora starea. Contactați un specialist cât mai curând posibil. Medicul va ajuta la ameliorarea durerii chiar și severe și va prescrie tratament.
Diagnosticul durerii lombare
La prima programare, medicul poate face un blocaj pentru a calma durerea acută. Când pacientul se simte mai bine, medicul efectuează o examinare mai amănunțită și colectează anamneza. Este important să clarificăm locația, natura, durata durerii, factorii care provoacă exacerbarea sau, dimpotrivă, îmbunătățirea stării de bine. Medicul va întreba despre rănile și bolile anterioare, începând din prima copilărie. Istoricul ajută la sugerarea de ce doare spatele și ce proceduri de diagnosticare vor oferi informații mai complete.
Medicul poate prescrie:
- Analiza generală a urinei și a sângelui. Pe baza rezultatelor, ei diagnostichează procesele inflamatorii, determină semne de patologie a rinichilor și a organelor digestive;
- Ecografia rinichilor și a sistemului urinar. O examinare este necesară dacă se suspectează urolitiază. Folosind ultrasunete, medicul determină localizarea și amploarea răspândirii procesului inflamator, evaluează dimensiunea pietrelor pentru a construi corect tactici de tratament;
- Radiografia coloanei lombare. Imaginile ajută la determinarea patologiei vertebrelor și a țesuturilor adiacente. Pentru a clarifica radiografia, sunt prescrise suplimentar CT sau RMN - acestea sunt metode de examinare mai informative;
- Ecografia organelor pelvine. Când o femeie are dureri de spate, aceasta poate indica endometrită sau salpingo-ooforită. Femeile însărcinate trebuie examinate pentru a determina tonusul uterului;
- Ecografia glandei prostatei. Dacă un bărbat are dureri de spate, acesta poate fi un semn de inflamație sau o tumoare a prostatei. Medicul efectuează un TRUS pentru a determina structura glandei.
După o examinare generală, medicul poate prescrie proceduri mai direcționate. În unele cazuri, este necesară consultarea cu un chirurg, terapeut, ginecolog și alți specialiști pentru a clarifica diagnosticul.
Tratamentul durerii lombare
Terapia este strict individuală. Medicul începe să trateze pacientul atunci când primește cele mai complete informații despre starea lui sau cel puțin are date care să sugereze un diagnostic. Terapia pentru colica renală și osteocondroză este fundamental diferită.
Tratamentul medicamentos
Pentru a reduce durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cel mai adesea prescrise sub formă de injecții, unguente și tablete. Medicamentele ajută la ameliorarea rapidă a inflamației și a spasmelor musculare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte secundare, astfel încât medicul calculează cu exactitate doza și durata cursului pentru fiecare pacient.
Dacă tratamentul pentru durerea de spate nu aduce rezultate în 2-3 zile, medicul selectează medicamente hormonale. Medicamentele sunt necesare numai pentru ameliorarea unei afecțiuni acute. Antispasticele, decongestionantele și vitaminele B sunt prescrise ca agenți auxiliari. Dacă pacientul are dureri de spate și dureri la urinare, se pot alege antibiotice. Medicul vă va spune de ce este necesar acest sau acel medicament și cum să îl luați corect.
Tratament non-medicament
Procedurile sunt efectuate în cursuri după ce exacerbarea este ameliorată. În tratamentul complex al durerii se utilizează următoarele:
- kinetoterapie: neuromodulație cu radiofrecvență, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie;
- kinetoterapie: un set de exerciții zilnice selectate de un medic, exerciții în piscină;
- masaj: terapeutic în zona inferioară a spatelui și feselor și întărire generală;
- acupunctură, hirudoterapie și alte proceduri.
Tratament chirurgical
Operația se efectuează strict conform indicațiilor. Dacă pacientul are dureri de spate și are o temperatură care nu scade în timp ce ia medicamente, va fi necesară îndepărtarea focarului inflamator. Intervenția radicală este necesară pentru tumori și metastaze.
În caz de patologie a organelor genitale feminine, când doare abdomenul inferior, se efectuează chiuretaj diagnostic și operații laparoscopice. Dacă urolitiaza nu poate fi îndepărtată cu ajutorul medicamentelor, pacientul este indicat și pentru tratament chirurgical.
Nu poți tolera durerea și disconfortul în partea inferioară a spatelui. Corpul vă dă un semnal că trebuie să acordați atenție acestei zone.